吉大一院ldquo战地教学rdqu [复制链接]

　　年4月23日，吉林大学白求恩第一临床医学院（以下简称：吉大一院）二部抗疫医疗队领队、肝胆胰内科教授高普均、心血管疾病诊治中心主任、教授郑杨，在抗疫一线，通过腾讯会议直播的方式，与同学们深入分析了新冠肺炎患者肝硬化的临床诊断要点及急性房颤的识别与处理。吉大一院副院长张松灵、学校督导专家迟宝荣、教学部主任杨明、副主任朴美花及吉大一院教师、本科生、研究生和院外师生，共计人参加了本次活动，活动由朴美花主持。

　　张松灵首先对高普均和郑杨的到来表示热烈的欢迎与由衷的感谢，并指出：“战地教学”系列活动开展至今，已经进入了“延伸一公里”的第三个系列。这里的“一公里”包含了三层含义，即连接了患者的院内和院外、学生的院内和院外，连接了前线和后方以及连接了理论和实践。在这样特殊的时期，这种来自一线的宝贵资源，对于学生的成长和学术的进步具有非常重要的意义。张松灵也表达了自己上学时，两位老师在实习带教中留下的深刻印象：高普均教授查房提问时的寻根究底和幽默亲切，郑杨主任对学生的学术严谨和生活的呵护关爱。二十年后能有机会再次聆听两位老师的课程十分的荣幸，同时也号召同学们努力学习，以两位教授为榜样，早日成长为一名优秀的医生。

　　高普均首先与同学们分享了吉大一院二部新冠肺炎救治医疗队的情况。医疗队自成立以来，名医护人员夜以继日，一个月的时间内共收治新冠肺炎患者人，累计出院人，患者的年龄跨度从刚出生的35天的新生儿到岁的老年人。并根据患者的病情特点成立了多个特色专区，实现了“专病专区，靶向施策”的救治理念。

　　随后，高普均以题目为“肝若磐石—肝硬化临床诊断要点精析”，与同学们针对一例真实的新冠患者肝硬化的病例开展了激烈讨论。根据患者的主诉、现病史、既往史、家族史、查体和辅助检查，明确了患者的临床诊断为新冠肺炎普通型。

　　接下来，高普均以“任何一种疾病临床诊断的最重要诊断依据即金标准”这个理念出发，对该患者“肝硬化最重要的诊断依据是什么”的问题与同学们进行了热烈讨论和分析后，语重心长地说到：一个病例，根据某些症状，体征和辅助检查的阳性结果，而确立了“临床诊断”以后，要把该患者所有阳性结果，都反推到这个“临床诊断”上，如果有的症状、体征或辅助检查的阳性结果，用此“临床诊断”无法解释，要么此“临床诊断”是错误的，要么伴有其它疾病而导致了漏诊。对医学人来说，这是非常重要的思维方式。高普均鼓励同学们，在临床工作中要有缜密的思维、清晰的思路，这样才能将所学知识运用到实际当中去。

　　郑杨以题目为“不止于快—急性房颤的识别与处理”，与同学们分享了78岁女性新冠肺炎患者合并急性房颤的真实案例。根据患者的主诉、现病史、既往史、入院查体和辅助检查，凝练出患者的病例特点，并明确患者的临床诊断为：新冠肺炎重型合并心脑血管疾病及急性心房纤颤。

　　随后，郑杨从急性房颤的概念、临床诊断、处理策略及流程等方面，对理论课中学习的知识进行了温故而知新，并对房颤的处理与同学们展开了热烈的讨论。郑杨详细介绍了患者感染新冠病*后心血管受累的主要表现和假设机制，分析了导致心肌缺血、心律失常和心力衰竭的原因，从而指出新冠病人合并房颤是非常危险的，在日后临床工作中要一定要更加重视。从理论到实践的过程需要经验的积累，救死扶伤也不能只停留在一句口号上，而是要身体力行，医学之路任重道远。

　　在听完两位老师的分享后，级本科生艾泽宇、周宗逸也分享了自己疫情期间的学习、生活体会。同学们表示：尽管疫情期间无法参与线下课程，但是大家也没有荒废时光，都在寝室珍惜时间努力学习。两位优秀的老师将抗疫一线的真实案例与大家分享，精心准备、用心设计，这对同学们而言是无比宝贵的财富和特殊一段的人生经历。

　　迟宝荣说：“战地教学”今天已经开展到了第18次，也是“延伸一公里”的第一次。两位大牌教授精心准备，课程效果堪称完美。对同学们而言，生产实习是医生培养最重要的阶段，这既是将临床知识转换为临床能力的阶段，又是职业道德培养的过程。“战地教学”就是一线的教学查房，两位教授多年来严格教学，循循善诱，教育出一批又一批优秀的医学人才，今天的课程一定会在未来给同学们大有帮助。只有正确的分析才有正确的诊断，进而才有正确的治疗。教育部相关部门领导在得知吉大一院开展了连续三期的“战地教学”系列活动后，对该活动给予了高度评价与赞扬！

来源：教学部

供稿:朴美花齐啸天

提交：朴美花