心肌病临床

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TUhjnbcbe - 2025/2/23 22:59:00
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房颤是最常见的持续性心律失常。随年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时,心跳频率往往快而且不规则,心房失去有效的收缩功能。

房颤病人临床表现有哪些?

房颤多继发于其他疾病,常见的病因包括高血压、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先心病、甲亢等,与饮酒、紧张、水电解质紊乱、严重感染等也有关。

一、房颤的分类:

按持续时间可将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。一般而言,阵发性房颤能在7天内自行转复,一般持续时间小于48小时,且症状较轻,患者无明显不适,容易被忽视。

而房颤若持续7天以上,则需药物或电击才能转复。若持续性房颤不及时治疗,可能会发展为永久性房颤,导致病情反复发作。

二、房颤的临床表现:阵发性房颤症状易被忽视。若持续发作,患者可有症状。

1、阵发性房颤:

发作时,如频率不快可无明显症状;如心率快患者可有心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等;如过快还可致血压降低,甚至晕厥。

2、持续性房颤:

症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关。常见伴有心悸,感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;眩晕,头晕眼花甚至昏倒。

胸部不适,心前区疼痛、压迫感或者不舒服;气短,在轻度体力活动或休息时感觉呼吸困难,有些患者可能没有任何症状。心室率明显增加可出现晕厥,尤其是老年患者。

3、永久性房颤:

表现为房颤反复发作,严重可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重,尤其是心室率超过次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

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