心肌病临床

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TUhjnbcbe - 2025/4/29 17:26:00

心脏病可发于任何年龄段,但随着年龄增长,老年群体抵抗力减弱、运动的减少,导致血液循环更容易受阻,从而诱发老年心脏病,常见如心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等,都是老年患者的多发病症。但值得注意的是,心脏病不仅会影响心脑血管功能影响,还可能还会导致眼部功能受损。

心力衰竭后,心肌收缩力减弱,此时可能引起全身循环减慢,出现外周循环障碍,导致眼部水肿。此时的眼部肿胀情况通常与身体循环功能减退有关,如果水肿严重,可能会影响视野范围,但通常不会造成视力下降的问题出现,此时可借助国特全自动电脑视野仪等工具进行静态视野检测。

此外,如果患者有肥厚性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等高血压性心脏病时,如果长期血压水平控制不良,可能会因血压过高诱发高血压视网膜病变。随着高血压病程进展,动脉血压升高,心脏病患者可能出现眼底改变的情况。在血压收缩期,可通过荧光造影检测查明为视网膜动脉局限性狭窄;若高血压持续,可能会导致血管壁硬化,出现视网膜血管壁光反射改变;如果动脉狭窄,则容易因视网膜供血、营养不良而出现视网膜血管狭窄的情况;在渗出期,可查明视盘周围神经纤维层内出现线状或焰状出血,可通过荧光血管造影或检眼镜等检查方式诊断。

因此,如果存在上述心脏疾病,患者应积极治疗以提升眼部健康度。对于因外周循环障碍所致眼部水肿的心力衰竭者,可遵医嘱应用呋塞米片来调节体内水钠平衡,帮助水肿的消退,有助于缓解眼部肿胀,使视野得以恢复正常范围。如果存在高血压性心脏病,患者不仅需长期服用降压药物以稳定血压水平,还应做好生活护理、定期复查来避免症状加重。患者可以在医生的指导下选用吲达帕胺缓释片、美托洛尔片等药物来稳定血压,能够调节心肌收缩能力,将血压长期控制在/90mmHg以下。如果视网膜病变已经发生,可到专业理疗机构通过眼部针灸、按摩等治疗来帮助眼部活血,有助于缓解病变带来的视野狭窄、视力模糊等症状。

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