心肌病临床

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TUhjnbcbe - 2025/5/22 18:47:00
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来自于宾夕法尼亚学的研究者在根据CAR-T靶向修补了受损纤维化的心肌细胞,使心脏恢复正常功能。


  年1月6日,《科学》(Science)杂志发表了一篇文章:来自于宾夕法尼亚学的研究者在通过CAR-T靶向修补了受损纤维化的心肌细胞,使心脏恢复正常作用。


  尽管以前诸多探讨均已表明CAR-T细胞可以清除活性的心肌成纤维细胞,此外,CAR-T细胞也会损伤到其余正常的成纤维细胞,可能会给病人带来长期性的健康风险。而此团队研究者为了更好地将CAR-T体细胞用心肌纤维化治疗,同时减少安全隐患,开发了一种在体内产生瞬时CAR-T细胞的方式,让其仅在短期内充分发挥功效,从而尽量避免影响其余正常细胞。


  她们将mRNA封装在汽泡状的小型脂类纳米颗粒中,根据类似mRNA疫苗的方法注入至小白鼠身体内后,被封装的mRNA分子被T细胞捕获,促使T细胞获得特异性靶向进攻心肌成纤维细胞的能力。


  这般精准、迅速的靶向医治,促使细胞疗法在心脏疾病中的应用更为完善、更上一层楼。


  关于心脏病与心脏纤维化


  依据世卫组织发布的十大死亡原因名单,心脏疾病是全世界第一大死亡原因。心脏纤维化存在于全部类别的心脏疾病中。心脏出现损伤后,心肌细胞会发生死亡,引起发炎和纤维化反映,而纤维化会导致心脏组织僵硬、收缩功能障碍等,随着病情不断发展则有可能会发生心力衰竭。因为心脏纤维化通常与心血管疾病相关,因而大家正正致力于寻找抗纤维化治疗方法。


  免疫细胞治疗心脏疾病


  当心脏出现损伤时,人体会通过各种过程作出反映,来维持心脏的功能,而在在其中最核心的就是发炎及其免疫信号。人体免疫系统会依据人体受伤情况,作出对应的反应,促使人体适应这一转变。免疫系统对正常心功能和对损伤的反映拥有很重要的功效,这早已变成令人兴奋的研究领域。


  当今,已在临床实验中确认接受免疫T细胞治疗的小白鼠比未接受免疫T细胞治疗的小白鼠心脏纤维化程度要轻很多。除此之外,还发现心脏成纤维细胞活性蛋白是心脏发生纤维化的靶标分子,而该蛋白靶点的CAR-T细胞疗法可以改善心脏纤维化程度,其效果十分明显。


  尽管还未真正应用于临床试验中。但人体免疫系统对心脏损伤的反映是不容小觑的,合理利用免疫细胞进行治疗干涉有希望为心脏疾病提供新的医治方式。干细胞治疗心脏疾病伴随着医疗技术的逐步完善,当今,全世界有好多个干细胞治疗心脏疾病的临床医学新项目已经在进行中,迄今一共有项在在网站上注册的干细胞治疗心脏疾病的临床研究新项目。


  在这些干细胞临床研究中,很多都使用了间充质干细胞,因其在体内及体外均可以分化为心脏细胞,以及还能够对人体免疫系统起管控功效,减少了移殖排斥的风险,因此,在心脏疾病医治行业给大家产生了很大的期待。弗洛雷亚等人进行了一项研究(TRIDENT研究),将缺血性心肌病患者分成2组,经心内膜注入同种异体人骨髓间充质干细胞(依据注入细胞总数多少而划分为高剂量量组、低剂量组)。给药12个月后,复查心脏有关指标值。結果发现间充质干细胞治疗缓解了2组病人心功能,2组疤痕尺寸均降低,且在这期间未观测到比较严重的治疗副作用相关反应。这些发现强调了应用干细胞治疗针对心脏疾病的重要性。


  细胞外泌体治疗心脏疾病


  无细胞疗法,说白了,就是采用细胞的分泌物增多如外泌体等来对患者进行医治,而不是直接应用细胞进行治疗。当今诸多研究表明,间充质干细胞治疗心血管疾病主要通过旁分泌来充分发挥其功能作用。诸多临床实验确认干细胞分泌的外泌体可改善老鼠的小鼠的心血管情况。研究人员在ACSNano上发布了一篇文章,表明早已研发出一种微创手术的干细胞外泌体喷剂,可协助修复心肌梗塞后,当今,该喷雾已在大白鼠模式中显示出显著疗效。


  可是,现阶段该方式仍处在临床实验环节,距离踏入临床研究仍需一段时间。有预则,将有促血管生成作用的外泌泌体结合到生物相溶的3D构造(支架)中也许会为心脏再生的概念开拓新的视野。医学技术的不断发展,研究者的勇于探索,促进心脏疾病治疗领域的发展,坚持不懈的努力可能层层拔开细胞治疗及其无细胞治疗的面具,揭露其治疗机制及功效!

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