心肌病临床

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TUhjnbcbe - 2025/7/31 17:21:00
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肥厚型心肌病(HCM),这一被誉为猫咪的隐形杀手的心脏病,在猫群体中相当常见。这种疾病可能影响任何品种和任何年龄的猫咪,尽管它通常在青中年时期被诊断,且平均年龄集中在5.5至6.5岁。由于肥厚型心肌病的症状往往较为隐匿,猫咪家长们在日常中难以察觉到异常,因此,许多患病的猫咪在发现时已经发展到了心衰的阶段,甚至不幸猝死。

01肥厚型心肌病概述

?定义与症状

肥厚型心肌病(HCM)是猫咪常见的心脏病,特征为心肌肥厚导致心脏舒张功能障碍。起初无症状,但可能发展为心衰、呼吸困难等。猫咪的肥厚型心肌病,简称HCM,是一种由于特发性心肌病导致的心肌向心性增厚。这种增厚进而引发心肌硬化和舒展期顺应性下降,最终造成心脏舒张功能障碍。简单来说,就是猫咪的心脏无法正常舒张,从而影响其整体的心脏健康。

心肌肥厚会导致心壁出现局限性或弥漫性的增厚,进而引发左心室或双心室的肥厚。在肥厚型心肌病的初期,左心室内径通常不会出现明显变化。然而,随着心肌肥厚的不断加剧,心腔的容积会逐渐缩小,收缩期末时心室内压力也会相应上升。同时,左房所承受的后负荷会逐渐增大,导致左房扩张。到了疾病后期,常常会出现房颤以及血栓等并发症。

?病因

HCM多由遗传因素引起,特别是某些基因突变。此外,代谢和内分泌疾病也可能引发继发性HCM。肥厚型心肌病在猫身上也时有发生。这种疾病通常被视为一种常染色体显性遗传病,其中肌球蛋白和肌节收缩蛋白基因的突变被视为主要诱因。值得注意的是,目前科学家们尚未完全揭示所有参与肥厚型心肌病发病机制的基因种类(人类已知的致病因已超过种)。然而,已有研究明确指出,缅因猫和布偶猫的肥厚性心肌病与特定基因突变存在明确关联。

继发性肥厚型心肌病,通常由甲亢、糖尿病、库欣综合征等代谢性、内分泌性疾病,或肾脏疾病引发的血压升高所致。

02应对与治疗

?挑战与护理

无逆转药物,但可通过治疗延缓病程。护理包括体重管理、避免高盐饮食、减少应激并辅以营养补充。肥厚型心肌病是一种猫咪的渐进性疾病,目前尚无药物能够彻底逆转其进程。然而,通过合理的治疗,我们可以有效地延缓心衰的发生,并降低血栓和猝死等并发症的风险。尽管面临这一重大健康问题,但许多猫咪依然能够保持积极的生活态度,与疾病共存长达10年以上。因此,作为家长,我们绝不应轻言放弃,而应积极采取措施,帮助猫咪过上高质量的生活。

药物治疗方面,家长们只需遵循医嘱,医院进行规范治疗即可,具体细节此处不再赘述。在日常护理中,家长们还需

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