心肌病临床

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TUhjnbcbe - 2020/11/26 1:16:00
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1、治疗心室停顿的首选药物是

A.肌苷

B.利多卡因

C.多巴酚丁胺

D.胺碘酮

E.肾上腺素

答案:E解析:解析:①治疗心室停顿的首选药物是肾上腺索(E)。肾上腺素能同时兴奋心肌α与β受体,有助于自主心律的恢复。②肌苷是保肝药物。利多卡因主要用于治疗室性心律失常。多巴酚丁胺是升压药。胺碘酮为心肺复苏时常用的抗心律失常药。

2、体内脂肪大量动员时,肝内乙酰CoA主要生成的物质是

A.葡萄糖

B.酮体

C.胆固醇

D.脂肪酸

E.二氧化碳和水

答案:B解析:解析:①脂肪动员的产物是游离脂酸和甘油。进入肝细胞的游离脂酸主要有两条去路,一是在胞液中酯化合成甘油三酯及磷脂;另一是进人线粒体进行β-氧化,生成乙酰CoA合成酮体。因此当脂肪动员加强时,肝内产生的大量乙酰CoA主要生成酮体(B)。②脂肪的代谢产物乙酰CoA,不能转变为愐萄糖,因为丙酮酸脱羧生成乙酰CoA这步反应不可逆。③合成胆固醉的原料乙酰CoA主要来自糖的有氧氧化,而不是来自脂酸的β-氧化。④脂肪动员产生的乙酰CoA,肯定不会生成脂肪酸,否则就成了无效循环,故不答D。⑤少量脂肪氧化产生的乙酰CoA,会进行三羧酸循环彻底氧化为二氧化碳和水。若脂肪大量动员,产生的乙酰CoA则转变为酮体,导致酮血症。

3、转氨酶的辅酶是

A.磷酸吡哆醛

B.焦磷酸硫胺素

C.生物素

D.四氢叶酸

E.泛酸

答案:A解析:解析:①转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛(VitB6)。②焦磷酸硫胺索(VitB1)是α-酮酸氧化脱羧酶多酶复合体的辅酶,生物素是羧化酶的辅酶,四鉍叶酸是一碳单位转移酶的辅酶,泛酸在体内转变为辅酶A(CoA)和酰基载体蛋白(ACP)后构成酰越转移酶的辅酶。

4、临床健康咨询的原则不包括

A.建立友好关系

B.同情

C.识别需求

D.保守秘密

E.调动参与

答案:B解析:解析:临床健康咨询的原则包括:建立友好关系,识别需求,移情,调动参与,保守秘密,尽量提供信息和资源。咨询者应对服务对象的感受表示理解和接受(移情),而不是对他(她)表示同情。

5、扩张型心肌病最常见的临床表现是

A.肺栓塞

B.心包炎

C.心力衰竭

D.肺部感染

E.心肌缺血

答案:C解析:解析:扩张型心肌病主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重出现心力衰竭,如左心衰竭症状(夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸)、右心衰竭症状(食欲下降、腹胀、下肢水肿)。

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