1、题干：维持正常循环功能的三个因素是
A、血容量、脉压、周围血管张力B、周围血管张力、血容量、心功能C、血容量、肾功能、心功能D、心功能、肾功能、脉压差E、心功能、周围血管张力、血压
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答案：B解析：维持正常循环功能的三个因素分别为足够的血流灌注、有效的心排血量及周围血管功能的正常，其中任何一环节出现异常，均会导致循环功能障碍（B对ACDE错）。
2、题干：脉搏短绌常见于
A、甲状腺功能亢进的患者B、甲状腺功能减退的患者C、主动脉狭窄的患者D、主动脉瓣关闭不全的患者E、心房纤维性颤动的患者
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答案：E解析：脉搏短绌是指在单位时间内同时计数脉率和心率，脉搏数小于心率的情况，特点是心率完全不规则，快慢不定，心音强弱不等，主要见于心房纤颤的患者（E对）；甲状腺功能亢进患者表现为脉速（A错）；甲状腺功能减退患者表现为脉缓（B错）；主动脉狭窄者及主动脉关闭不全患者脉搏节律无明显异常，主动脉狭窄者与胸骨右缘1-2肋间粗糙响亮的射流性杂音，主动脉关闭不全表现为主动脉瓣区舒张期杂音（CD错）。
3、题干：心包积液时可出现
A、交替脉B、缓脉C、奇脉D、水冲脉E、绌脉
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答案：C解析：心包积液临床表现为呼吸困难（最突出表现）、声音嘶哑、干咳、吞咽困难、上腹部疼痛、肝大，同时大量心包积液可使收缩压降低而舒张压变化不大，故脉压减小，脉搏可减弱或出现奇脉（吸气脉搏明显减弱或消失，恢复呼吸后脉搏恢复），是心包积液的体征之一（C对）；交替脉是指脉率正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，多见于心绞痛、扩张型心肌病等（A错）；缓脉是指在安静状态下，成人脉率每分钟低于60次，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等（B错）；水冲脉是周围血管征，是指脉搏急促有力，骤起骤落，如潮水涨落，医生紧握病人手腕掌面，将其手臂过头，则有明显的急促有力的冲击感（D错）；绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（E错）。
4、题干：心脏冲动的起源部位是
A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房
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答案：B解析：心脏有节律性的跳动，是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的能力。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和普肯耶纤维，其中窦房结是心脏的正常起搏点，位于右心房壁内，窦房结内的起搏细胞发生的兴奋通过过渡细胞传至心房肌，使心房收缩（B对）；房室结及普肯耶纤维是心脏传导系统，但不是正常起搏点（AC错）；心室及心房是心脏组成结构，其所含的细胞不都具有自动节律性，且只有右心房内的窦房结才是心脏正常起搏位置（DE错）。
5、题干：患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是
A、严重脱水B、呼吸道感染C、严重心律失常D、输液过多过快E、精神过度紧张
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答案：B解析：慢性心力衰竭的常见诱因有（1）感染：是最重要的诱因，呼吸道感染最常见。（2）生理或心理压力过大（3）循环血量增加或锐减（4）严重心律失常（5）治疗不当等因素（B对ACDE错）。
6、题干：充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是
A、生理盐水B、甘油溶液C、1、2、3溶液D、肥皂水E、石蜡油
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答案：A解析：充血性心力衰竭是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，出现器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一组临床综合征；而为充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠（生理盐水）溶液灌肠，减少钠的吸收（A对BCDE错）。
7、题干：左心功能不全所致呼吸困难是由于
A、上腔静脉淤血B、体循环淤血C、门静脉淤血D、下腔静脉淤血E、肺循环淤血
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答案：E解析：心功能不全是指各种心脏疾病引起的心肌收缩力下降，心排血量不能满足机体代谢需要，出现器官、组织血液灌注不足，肺循环和或体循环淤血为主要特征的一组临床综合症。左心功能不全时表现为肺循环淤血表现，主要为呼吸困难（最早出现为劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，晚期出现端坐呼吸）、咳嗽咳痰、倦怠乏力等，因此左心功能不全所致呼吸困难是由于肺循环淤血引起（E对）；上、下腔静脉淤血、肝颈静脉回流征阳性、体循环淤血、门静脉淤血为右心功能不全表现（ABCD错）。
8、题干：慢性心力衰竭的诱因不包括
A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度贫血E、气候急剧变化
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答案：B解析：诱发和加重心力衰竭的因素①感染：是最重要的诱因。呼吸道感染最常见。②生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。③循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。④严重心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动。⑤治疗不当：如洋地*用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。⑥其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。⑦慢性心力衰竭的病因包括心肌损害和心脏负荷过重，心肌炎是心肌损害中的一种，属于病因，不是诱因。（选B,ACDE不符合题意）
9、题干：左心功能不全最主要的表现是
A、心悸、气短B、咳嗽、咳痰增多C、疲倦乏力D、呼吸困难E、心律失常
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答案：D解析：左心衰竭以肺淤血和心排血量降低为主要表现，最主要的症状是不同程度的呼吸困难，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸（D对）；心悸、疲倦乏力主要是由于是心排血量降低，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致（ABC错）；心律失常不是心功能的主要表现（E错）。
10、题干：端坐呼吸提示
A、左心衰竭B、右心衰竭C、心包炎D、哮喘E、肺炎
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答案：A解析：呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，由左心衰竭导致肺循环淤血所致（A对BCDE错）。
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