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高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）目前被公认为心梗诊断中最重要的标志物。
在不同的疾病中，hs-cTn的升高有不同的临床意义。
1
急性心衰：预后评估的重要指标
B型利钠肽/N末端B型利钠肽原（BNP/NT-proBNP）是心衰中最有意义的标志物。
心肌肌钙蛋白（cTn）是心肌损伤的特异性标志物，急性心衰患者若出现cTn升高，往往是预后不良的提示。
2
心肌炎：指导诊断
心肌炎诊断金标准是心肌组织活检，然而临床中并不常规使用，心肌酶升高成为心肌炎诊断的重要标志物。
采用hs-cTn测量方法可显著提高cTn的检出率，为诊断确立提供依据。心肌炎患者cTn的升高程度与预后并无显著相关性，可能与其自限性存在一定关联。
3
应激性心肌病：指导诊断
应激性心肌病多出现在心尖部，也可表现在基底部。室壁运动减弱范围和cTn上升水平不协调是应激性心肌病诊断的重要线索。
4
主动脉夹层：容易误导诊断且预后较差
主动脉夹层的诊断依靠增强CT，血清学标志物对诊断几乎没有太大参考价值。然而，主动脉夹层发生时也可能出现cTn升高！
对于胸痛症状与cTn升高程度不符的患者，应尤其警惕。
5
房颤或其他室上性心律失常：预后评估重要指标
cTn是房颤患者预后评估的重要指标。有研究显示，hs-cTn可以预测正在接受抗凝治疗的房颤患者发生猝死的原因。
6
射血分数减低的心衰：预后高度相关
几乎所有的射血分数减低的心衰（HFrEF）患者都可以检测到hs-cTn的表达，并且，hs-cTn的绝对值与预后直接相关。
7
射血分数保留的心衰：影响预后，指导治疗
约50%-70%的射血分数保留的心衰（HFpEF）患者也可以检测到hsTn，其表达量与左房、左室大小及舒张功能有显著相关性。与HFrEF类似，hs-cTn的升高也是预后变差的重要标志。因此，对此类患者的治疗应更积极地进行药物治疗。
8
主动脉狭窄及其他瓣膜病：影响预后，指导手术时机选择
cTn升高的程度与左室厚度、瓣口流速以及死亡率均存在相关性，对主动脉狭窄患者的预后有一定的指导价值。
随着更多研究的深入，hs-cTn在心血管疾病诊断和治疗方面的指导意义会进一步明确，在心梗之外，hs-cTn会有更广阔的用武之地。
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