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TUhjnbcbe - 2021/5/10 19:36:00

近年来,我国重症超声蓬勃发展,一定程度上推动了重症诊治的进步与变革。随着临床应用及科研的深入,重症专业医师对重症超声的要求越来越高,仅行经胸心脏超声(TTE)已不能满足重症诊治的需求,因此经食管心脏超声(TEE)被用于重症患者的救治。但由于重症诊治的特殊性,传统的TEE需在重症理论的指引下进行拓展和改进,才能更佳地发挥TEE的优势,更好地服务于重症救治。为此,专家组结合多年的重症超声探索积累及TEE的特点和应用经验,确立了重症经食管心脏超声(Transesophagealechocardiographyforcriticalcare,TEECC)的概念,梳理了相关理念与应用规范,制定了本共识,旨在阐明TEECC的本质与特点,推动合理、规范地使用TEECC,以及为后续的高质量、同质化临床研究奠定基础。

共识的形成

年1月成立了由28名重症医学专家组成的工作组,召开工作会议,讨论TEECC相关问题。经小组专家讨论认为,重症超声发展至目前阶段,急切呼唤着经食管超声这一重要模块的重症临床化应用。鉴于目前已有少量研究探索了经食管超声在ICU中的应用,但具体内涵尚不明晰;专家组在各单位也已序贯开展并已有一些积累,但应用方式尚多样;重症专业医师对其整体认识亦不统一等现状极大地阻碍了经食管超声在ICU的规范化全面应用,以及后继将要进行的临床科研,故目前有必要并有条件形成专家意见,以阐明TEECC的内涵及应用标准,统一理念及促成同质化,促进TEECC的发展以及重症超声体系的完备与成熟。根据既往经验及会议讨论决议,专家们确立了本共识的理论架构,包含七方面内容。

由10名重症医学专家组成工作组,其中6名分3组同时负责文献查阅和阅读,另外4名专家负责把握专题内涵的学术性和临床定位,之后工作组召开焦点讨论会,讨论和梳理文献内容,并根据已确立的理论框架进行整理,形成基本条目,再针对各个条目逐一展开讨论和修改,最终形成七个板块34个条目。

形成的条目初稿通过电子邮件的形式发送给中国重症超声研究组(CCUSG)和重症血流动力学治疗协作组的38名专家。根据意见条目的理论依据、科学性、创新性、可行性及专家权重进行综合评分,同时对临床相关结果类条目,参考推荐意见分级的评估、制定及评价(GradingofRe

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