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猫肥厚性心肌病
心跳
HEART
BEATS
FORU
简介肥厚性心肌病（HCM）是猫最常见的心肌病，通常发生于公猫、中年至老年猫，好发品种有美国短毛猫、缅因猫、波斯猫、暹罗猫、布偶猫、无毛猫等。跟人一样，猫的心脏也是肩负着重要的职责，需要把全身血液运输到身体不同的部位，维持器官和肌肉的正常工作。在肥厚性心肌病中，心肌增厚有可能会导致心脏无法有效泵出血液，并且造成心房负荷过载，最后导致心衰。
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病理介绍肥厚性心肌病的定义就是原发性的左心室心肌向心性增厚，导致左心室腔室狭窄，降低心输出量最后导致心衰竭及猝死。
这个病有遗传倾向，若父母为肥厚性心肌病的基因携带者，生出的同一窝的小猫有较高的发生率，根据研究发现，肥厚性心肌病的染色体是显性染色体。
肥厚性心肌病也有继发性的，例如高血压、甲亢、脱水等，要注意鉴别。
肥厚性心肌病最常见的并发症就是出现血栓，这是因为左心房扩大，心输出量减少，血液的淤积再加上二尖瓣前叶收缩期向前运动造成的血液的湍流或滞留。当血栓时猫咪可能突然患肢不能行走，爪垫变紫，痛苦嗷叫。
02
临床症状临床症状会因为疾病的严重程度而有所不同，通常在没有病发的时候可能无任何临床症状，通常是年度体检、术前检查的时候兽医师意外发现的。我们熙临的米米院长也是体检意外发现有这个疾病%_%%_%，平时一点征兆都没有的，呜呜呜.........
心脏疾病的临床表现正常可能与老年衰老的表现混淆，主人要密切留意猫咪的症状。
呼吸困难，张口呼吸
运动不耐受，运动没几分钟就气喘吁吁
无精打采，不愿意运动和玩耍，食欲变差
虚弱甚至晕厥
IDONOT
LIKEFISH
ANYMORE
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临床诊断如果你发现你的猫咪有这些症状，建议尽快带猫医院进行检查。
1.听诊
猫咪有心杂音不代表一定有心脏病，但有心脏病的有80%会有心杂音，需要结合其他检查。
听诊
图片来自网络
2.X光检查
查看心肺是否有异常，是否有膈疝、心包疝。这个检查是建议都需要做的一个基础检查
X光
图片来自熙临
3.心脏超声
评估心脏的结构与功能，但是并不是每只猫都可以配合这项检查，并且建议结合X光判读。
熙临使用的彩超
（本院使用的为迈瑞彩超）
4.SnapproBNP测板
心肌损伤标记物，仅需要抽血即可检查，如不能进行心脏超声检查的猫咪可以考虑这项检查来代替。
5.血压
血压也是必要的，判断是否存在高血压，高血压会造成暂时性的肥厚性心肌病（TMT）
6.心电图
检查心电是否有异常
7.其余检查
对于老年猫还需要排查甲亢（造成继发性的肥厚性心肌病）
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注意
强调一下心脏病跟心衰不是一个概念！心脏病是心脏结构或功能的异常，机体有可能自己可以调节（注意不是可逆！只是维持平衡），但是心衰是机体已经无法调节导致心脏衰竭和肺水肿、腹水等
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治疗对于高风险品种
定期每年进行心脏检查
对于已经存在心脏问题的
减少应激，例如洗澡、外出等，避免剧烈运动
对于已经发生过心衰竭的
谨遵医嘱服药，千万千万千万不能擅自停药！不能因为症状好转就停药，除非兽医师说可以停！否则非常危险
主人在家可以做什么
1.数呼吸
在猫熟睡时数静息呼吸，正常应小于35次/分钟，胸壁起伏一次算一次呼吸，如果多次数都超过，建议咨询兽医师意见
2.与家人进行沟通
患猫不能应激，减少激烈运动，控制体重，分配每天的喂药操作。
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