“三月不减肥，四月徒伤悲，五月路人雷，六月男友没…”当今社会以瘦为美，全员对减肥津津乐道，可一周能轻松减重30斤吗？
近日我院心内科收治一男性患者，49岁，平素体健。近一月来患者出现活动时胸闷，休息后可缓解，无咳嗽，患者及家属未予重视，未诊治，胸闷症状进行性加重，不能平卧位休息，伴全身水肿，纳差。入院时急性病容，端坐呼吸，双眼睑、颜面部水肿，两肺可闻及湿性啰音，心率bpm，律齐，心尖部可闻及SMⅢ／6级杂音。阴囊水肿，双下肢重度水肿。心脏彩超提示全心扩大，左心整体功能不全LVEF：20﹪；右侧胸腔积液；肝淤血，诊断为扩张型心肌病全心功能衰竭。在科主任王主任的指导下，李景丽医师遵循心衰指南在每天监测电解质保持电解质平衡前提下给予利尿，强心，改善心室重构等治疗，1周后患者胸闷症状缓解，饮食恢复正常，患者出院时开心地说“李大夫你不仅治好了我的闷气病，还免费帮我减重30多斤，减肥疗效显著啊！”
扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy，DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。本病常伴有心律失常，预后较差，病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。扩张型心肌病的病程长短不一，发展较快者于1～2年死亡，较慢者可存活达20年之久，这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响，生存率或病死率不尽相同。望广大患者一经诊治，尽早专科治疗。
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