病患者赵**，女65。拟“急性脑梗”入院。
患者自述突感黑矇、头晕，持续10余分钟，休息可缓解。偶有心慌，平素爬3楼会气喘，无水肿。年轻时体力活动后会胸闷、气喘；20余年前常重感、发热；15年前突感头晕，医院拟诊脑动脉粥样硬化。起病以来饮食正常，大小便及睡眠均正常，体重未下降。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。体查：颈静脉稍充盈；心脏听诊，收缩期吹风样杂音。辅查：超声心动图，心脏扩大、左心室射血分数减小、室壁变薄、室壁运动减弱。问题拓展Q:诊断？扩张型心肌病Q:治疗？（1）病因治疗：寻找病因，控制感染，戒烟限酒...（2）心衰治疗：早期（β受体阻滞剂，ACEI或ARB）；有症状时，按慢性心衰指南治疗→链接：心衰优化指南（3）心脏同步化治疗：植入起搏器（4）抗凝治疗：华法林Q:三种心肌病的比较？?下周预告——外科：肠道疾病内科：高血压预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇