心肌病临床

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TUhjnbcbe - 2022/2/9 12:38:00

这是潜水游世界第次分享

出处\三潜社

Ted开始了CCR的训练。

多年来,他一直在为这个目标努力,积累自己的潜水经验,并研究最适合自己需要的潜水装备。现在,他的CCR课程即将结束。

他有点不舒服,挣扎着喘不过气来,但他把这归因于紧张。

潜水员

TheDiver

Ted,51岁,男性,是一名经验丰富的潜水员。他有着非常好的收入,足够负担他到处旅行和潜水的需要。他想通过学习CCR潜水来提高他的潜水技巧。因为CCR能提供更长的潜水时间,还能在水中进行无声的运动。作为一名狂热的水下摄影师,Ted希望这些特点能帮助他更接近海洋生物,这样他就能捕捉到处于自然状态的它们。

一年前,他开始咨询当地的潜水教练,从那时起,他就一直朝着这个目标努力,每天下水数小时,练习潜水技巧。

开放水域

OpenWater

在完成了泳池CCR的潜水技巧后,Ted和他的潜伴以及他们的教练来到开放水域准备进行潜水。

他们跟着当地一艘一直服务技术潜水员的潜水船下水,船员们都能对大深度的潜水做好配合,随船的其他人也都是技术潜水员,当天,海上条件很好。

Ted的团队计划在最大水深40米的海水下潜水90分钟。他们沿着礁石逐渐向最大深度前进。

事故

Accident

当时,两名CCR潜水员已经在水里待了45分钟,慢慢地向他们计划的最大深度前进。到了快30米的时候,Ted开始呼吸困难。他发出信号表示他的CCR有问题,需要回到水面。

技术潜水的一条规则是,任何潜水员都可以以任何理由终止任何潜水。

所以当Ted表示他有问题时,教练立即同意他们结束潜水。

三个潜水员开始向小船上升。在上升过程上,Ted失去了知觉,正因为此,团队忽略了本来要遵守的减压时间,直接升水上船,为Ted提供帮助。

上船后,船员们立即开始了救生程序,但Ted已经无法苏醒了。

分析

Analysis

事故后对Ted装备的分析表明他的CCR系统工作正常。这次潜水事故不是设备故障。另外,尽管团队在升水的过程中省略了减压,但这也不是事故的原因。

Ted的潜伴和教练都没有表现出任何减压病的症状,之后也没有再次下水,在那天剩下的时间里都在进行着观察以确保没有出现问题。

在进行尸检后,法医确定Ted在水下有心脏问题。他患有扩张性心肌病、高血压和冠状动脉粥样硬化。另外,他很胖,有睡眠呼吸暂停的病史。

扩张型心肌病是心脏的主要泵血室,即左心室的功能减弱。这可能由多种情况引起,包括冠状动脉阻塞、长期高血压、糖尿病和病*感染。事实上,在很大比例的病例中,医生都无法确定这种情况的根本原因。但不管病因是什么,这种心肌衰弱会导致许多问题,如疲劳、呼吸短促和危及生命的心律失常。

患有扩张型心肌病的潜水员有一个特别的问题。当人浸入水中(游泳或潜水)时,从外围到中央循环系统的流体流动约立方厘米。在扩张型心肌病患者中,心脏可能无法耐受这种额外的液体负荷,从而导致充血性心力衰竭导致的严重呼吸短促的症状。虽然我们永远无法确定,但这可能就是发生在Ted身上的事。

为了准备学习使用CCR系统,Ted花了很多时间潜水和学习他的水下技能。他还研究了混合气体的物理学。但他没有

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