心肌病临床

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TUhjnbcbe - 2022/3/3 15:27:00
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肌肉系统疾病影响着人体的一个重要结构——肌肉。肌肉产生运动和功能所需的力量。由肌肉直接异常引起的疾病被认为是原发性肌肉疾病。

不能追溯到肌肉的肌肉疾病通常是继发于另一种疾病,这可能引发或导致肌肉疾病的原因。因为这两种类型都会影响肌肉(有时还会影响神经),最终都有可能导致肌肉萎缩甚至瘫痪,包括一块或多块肌肉运动功能丧失。

关于肌肉系统

人类几乎所有的动作都需要肌肉,你的每一个动作,说话,走路,坐,站,甚至眨眼-都是由身体的肌肉控制的,甚至是一些你所不知道的肌肉,例如那些控制姿势和收缩血管的肌肉。

人体有多块肌肉和三种公认的肌肉类型。

这三种类型各有其特定的功能

骨骼肌:这些肌肉与骨骼相连,由肌腱支撑,肌腱是柔软但坚韧的组织索。当肌肉收缩时,它会拉动肌腱,移动骨骼。骨骼也通过韧带与其他骨骼相连,韧带类似于肌腱,有助于将骨骼固定在一起。

平滑肌:这是一种是非横纹肌的肌肉组织,受自主神经支配,为不随意肌。平滑肌存在于胃、肠和血管等部位。这些肌肉支持身体所需的所有功能

心肌:心肌是一种肌肉,心肌细胞组成,跟骨骼肌一样都属于横纹肌。心肌存在于心脏中,负责协调和非自主的收缩,使心脏能够有效地泵血。心脏是身体中唯一持续收缩的肌肉。

每种肌肉类型都有特定的用途。例如,走路会用到身体的骨骼肌。消化食物时会用到平滑肌,心跳会用到心肌。不同的肌肉协同运作,维持着生命的运转。

肌肉系统疾病类型

肌肉疾病是任何影响人类肌肉系统的疾病。肌肉疾病可以是原发性的,也可以是继发性的

原发性肌肉疾病

肌肉系统常见的原发性疾病包括炎症性肌病,如多发性肌炎和皮肌炎、肌营养不良、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症、横纹肌溶解症和心肌病等。

多发性肌炎(PM):是特发性炎性肌病的常见类型之一,引起肌肉及其相关组织(包括血管)炎症的一组肌肉疾病。主要见于成年人,好发于女性。PM的主要特征是肌肉炎症和四肢近端肌肉无力。患有这种情况的人可能会出现蹲起困难和起床困难、慢性干咳和/或吞咽困难(吞咽困难)。PM没有已知的病因,也没有治愈的方法,但是通过治疗可以很好地控制症状,延缓病情,以药物治疗为主。

皮肌炎(DM):皮肌炎一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,它会影响任何年龄或性别的人,女性多于男性。糖尿病的常见症状包括明显的皮疹、肌肉无力、肌肉发炎和疼痛。很像其他炎症性肌病,病因不明,虽然没有治愈的方法,但可以通过糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。皮肌炎的治疗是一个漫长的过程,患者需要忍受较多的痛苦,日常还需要一些肌肉的锻炼,以免出现肌肉萎缩。

肌营养不良(MD):MD是一组遗传性肌肉疾病,这些情况都会导致肌肉萎缩和虚弱。一些症状出现在婴儿期或儿童期,其他症状可能直到中年甚至更晚才出现。症状因MD类型而异,并因肌肉群和患者而异。随着时间的推移,所有的形态都会变得更糟,大多数人都会失去行走的能力。MD至今暂时无肯定疗效的药物,但症状可以治疗,并发症可以预防。治疗包括药物治疗、物理治疗、言语治疗、矫形设备和外科手术。一些MD患者幸运地出现了进展缓慢的轻微症状,而其他人则不幸地出现了严重且致残的疾病症状。

重症肌无力(MG):MG是一种神经肌肉疾病,由于神经细胞和肌肉之间的通讯受损而导致骨骼肌虚弱。因为损伤减少了关键性的肌肉收缩,肌肉无力最终会发生。在我国,每10万人群中每年约有8~20人发病,我国南方地区发病率较高。此病可发生在任何年龄段,但有两个发病年龄高峰:20~40岁和40~60岁,前者发病女性多于男性,后者发病男性多于女性。MG的主要症状是自发性骨骼肌的虚弱。MG通过治疗可以控制免疫系统的活动。早期和适当的治疗可以限制疾病的进展。

肌萎缩侧索硬化症(ALS):ALS,又称渐冻症,是一组罕见的影响大脑和脊髓神经细胞的神经疾病。肌萎缩侧索硬化症影响负责肌肉运动的肌肉。发病年龄多在30~60岁之间,多数45岁以上发病,男性多于女性。肌萎缩侧索硬化症没有治愈方法,症状会随着时间的推移而恶化。治疗可以帮助控制症状,预防并发症,并使其更容易接受这种情况。治疗包括药物治疗、言语治疗和物理治疗。在更严重的情况下,ALS可能需要营养和呼吸支持

横纹肌溶解症:横纹肌溶解症是一种导致骨骼肌分解的肌肉疾病。这种分解导致肌红蛋白在血液中释放——一种在肌肉中储存氧气的蛋白质。血液中过多的肌红蛋白会导致肾脏损害。横纹肌溶解症的原因包括创伤、感染和炎症、药物、*素以及遗传和代谢紊乱。治疗取决于症状的严重程度和并发症的存在。横纹肌溶解症对肾脏的损害可能是不可逆的。

心肌病:心肌病-也称为心肌疾病,是一种影响心肌的进行性疾病。它导致心脏异常增大、增厚和/或僵硬,使心肌更难有效地泵血。最终,这可能导致心力衰竭和血液积聚到肺部和身体其他部位。心肌病也会导致心律失常和心脏瓣膜问题。

继发性肌肉疾病

一些肌肉疾病可能是继发于其他更严重的健康疾病。这些疾病可能与许多不同的疾病一起出现,包括传染病,内分泌失调代谢紊乱,免疫状况和血管疾病。

可能继发于其他的肌肉疾病包括横纹肌溶解症、肌病,肌炎以及重症肌无力。

继发性疾病可能影响一块肌肉、一组肌肉或整个肌肉系统。受影响肌肉的严重程度可能是永久性的或暂时性的。一个人可能会出现轻微或严重的症状。

一些继发性肌肉疾病甚至会影响呼吸肌。继发性肌肉疾病的诊断方法与原发性疾病的诊断方法相同,治疗包括处理根本原因和治疗继发性疾病

老年性肌肉疾病肌肉减少症

肌肉减少症是一种常见于老年人的肌肉疾病,而其他类型的肌肉疾病在老年人中不太常见。这种肌肉疾病可以是原发性的,也可以是继发性的。肌肉减少症会导致肌肉质量和肌力的损失。《临床病例-矿物质骨代谢》杂志年的一份报告指出,65岁至70岁的老年人肌肉减少的风险约为14%,80岁以上的老年人高达53%。

疾病的危害可能包括营养不良、慢性病和激素水平降低。肌肉无力可能突然出现,也可能在多年后缓慢出现。肌肉减少症是通过体检、病史、血液检查、寻找炎症、遗传疾病、激素或维生素D水平低以及影像学诊断出来的。也可以进行电活动测试或肌肉活检。物理治疗、改善饮食和药物可以改善病情。

肌肉系统疾病症状

肌肉无力是肌肉出现问题的最初迹象之一。这意味着受影响的肌肉力量不足,无法正常工作。许多不同的疾病会导致肌肉变弱。

通过家庭治疗改善的肌肉疼痛可以在家中进行治疗,不会引起太多

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