造影剂
是开展冠状动脉介入治疗术的
常用药品
当有些人对造影剂过敏
而又发生心绞痛
急需冠状动脉介入治疗时
怎么办？！
近日，医院心血管内一科收治了一名转诊来的急性下壁心肌梗死患者，医院做了冠脉造影，提示严重三支病变。造影术后患者出现严重的荨麻疹，邀请皮肤科会诊考虑造影剂碘克沙醇导致药物过敏性皮炎。针对冠脉病变虽有多种药物的联合治疗，但患者仍有胸闷胸痛发作。综合研判患者病情，冠状动脉介入治疗仍是优选。
患者对造影剂过敏，摆在医务人员面前的难题是如何让患者平安完成介入治疗。米杰主任带领团队再次对患者的病情和手术风险进行谨慎评估，最终决定在血管内超声指导下，无造影剂完成冠状动脉介入治疗。
在常规冠状动脉介入治疗中，造影剂就像是指路者，注入造影剂，在X线下可清晰显现导管位置、血管狭窄部位和狭窄程度以及血管开通情况等。造影剂在冠脉介入治疗中起着关键性的作用，遇上对造影剂过敏的患者，对医生来说是考验也是挑战。
没有造影剂的介入操作，就犹如在黑暗中前行没有灯光照亮，其手术难度可想而知，这不仅需要医生具有精湛的技术，更需要团队默契的配合。冠脉导丝能否送达病变血管远端，是手术的关键一步。操作稍有不慎，导丝就可能误入分支，也可能穿出血管。手术中，米杰主任在血管内超声的引导下，首先将导丝送到了右冠状动脉远端，评估血管情况，对病变血管进行标记，选择支架，置入支架，经血管内超声评价支架置入和血管开通情况，一切良好；接下来在血管内超声的配合下，继续处理前降支开口和其他部位病变，耗时60分钟，全程无造影剂使用。术后，患者未再发生胸闷胸痛现象，顺利出院。
这并不是第一位受益的患者。面对全新的挑战，米杰主任已经带领团队完成了多例血管内超声引导下无造影剂或极低剂量造影剂的冠脉介入手术，解除了造影剂过敏的急性冠脉综合征患者的痛苦，赢得患者和家属的赞誉。
不惧挑战
迎难而上
守心护心
是梦想亦是承诺
心血管内一科米杰专家团队
米杰：心血管内科大主任、心血管内一科主任，主任医师，博士。河北医学会心血管病学分会委员，河北预防医学会心血管病防治专业委员会常委，河北省老年医学会心血管介入专业委员会常务委员，中国CTOCC俱乐部会员。
团队擅长：
冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、肺血管疾病等的诊治，心血管内科危重病、严重钙化病变、左主干病变以及慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的诊治，开展心脏支架置入术，起搏器/ICD置入术、射频消融术、冠状动脉旋磨术、先天性心脏病封堵手术、左心耳封堵术等。
团队出诊时间：
周一至周日全天
病区