“大夫，我的血肌酐又升高了。”“我是不是需要透析啦？”“我选择哪种透析方式比较好？”“我记得你之前和我说过腹膜透析，什么是腹膜透析？”面对这位慢性肾脏病5期患者的疑问，
下面，肾病科带您了解。
什么是腹膜透析？
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜，向腹腔内注射透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学梯度和渗透压梯度，通过弥散和对流原理，清除体内*素，超滤过多水分、纠正酸碱失衡及电解质紊乱，达到肾脏代替和支持治疗的目的。腹膜透析具有操作简单、自主性强、残余肾功能的保护、血流动力学的稳定、更低的交叉感染风险及费用更加低廉等优点。腹膜透析相比血液透析的优势
1.保护残肾功能。
2.可选择治疗时间和治疗场所。
3.医院或血透中心。
4.操作简单，易掌握。
5.无需体外循环和抗凝。
6.没有明显的血流动力学改变。
腹膜透析的适应症：
腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭、高容量负荷、电解质或酸碱平衡紊乱、药物和*物中*等疾病，还可用于肝衰竭的辅助治疗、经腹腔给药、补充营养等。下列情况可优先考虑腹膜透析：老年人、婴幼儿和儿童患者：与血液透析相比，腹膜透析无需建立血管通路、避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛和恐惧心理、老年人易发心血管并发症，腹膜透析对心血管影响少、简便易行，可在家里进行，更适合老人和儿童。心、脑血管疾病史或心血管不稳定者：心绞痛、心机梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压和顽固性高血压等患者。血管条件不佳或动静脉造瘘反复失败的患者。有明显出血或出血倾向、凝血功能障碍、重要器官出血，如颅内出血、胃肠道出血、颅内血管瘤等患者。残余肾功能较好患者：腹膜透析对残余肾功能保护较好。白天需要工作、上学者，可在家进行治疗。偏远地区或远离城市的农村地区患者可优先选择腹膜透析。
我院肾病科腹膜透析中心于年开始运行，是我院肾病科亚专科方向之一。现已建成符合国家卫建委《腹膜透析标准操作规程》的功能完善、管理规范的腹透中心，年腹膜透析置管、复位术80余例，现有维持腹膜透析患者人，开设腹透门诊，有专职医生和护士负责腹透患者的治疗、教育、咨询、随访工作，每周固定时间对患者进行腹透操作培训并考核，对所有腹透患者建立了全面、详细的档案。我科充分发挥中医药优势，针对腹膜透析患者水肿、腹胀、失眠、营养不良等问题开展中医药特色治疗，临床疗效显著；针对腹透导管移位问题，开展腹透管导引复位法、腹透管手工复位法、腹透导管人工法复位术等方法治疗；通过中医药辨证治疗腹膜透析营养不良，降低腹膜炎发生率，减少腹透中心患者的退出率。
内容来源/肾病科
文/王宏安出品/*委宣传科
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